Réduction mammaire à Bordeaux
Correction chirurgicale de l'hypertrophie mammaire
Qu'est-ce que la réduction mammaire ?
La réduction mammaire (plastie mammaire de réduction) est une intervention chirurgicale qui réduit le volume et le poids des seins tout en les remodelant et en repositionnant l'aréole et le mamelon. Elle traite l'hypertrophie mammaire, c'est-à-dire un développement excessif des seins pouvant entraîner des conséquences fonctionnelles.
Au-delà de l'aspect esthétique, la réduction mammaire est souvent indiquée pour des raisons fonctionnelles : douleurs dorsales et cervicales chroniques liées au poids des seins, sillons des bretelles de soutien-gorge, irritations cutanées sous-mammaires, gêne lors de l'activité physique. Une prise en charge partielle par l'Assurance maladie peut être accordée dans ces cas.
Indications
La réduction mammaire est indiquée en cas de :
- Hypertrophie mammaire responsable de douleurs dorsales et cervicales
- Irritations et macérations cutanées sous-mammaires
- Sillons douloureux des bretelles de soutien-gorge
- Gêne fonctionnelle lors de l'activité physique ou sportive
- Ptose mammaire associée à une hypertrophie
Déroulement de l'intervention
Avant la réduction mammaire
- Consultation d'information avec remise d'une fiche réglementaire et d'un devis personnalisé
- Délai de réflexion légal de 15 jours minimum
- Bilan mammaire préopératoire (mammographie ou échographie selon l'âge)
- Consultation d'anesthésie et bilan préopératoire standard
- Arrêt du tabac recommandé 1 mois avant et 1 mois après (risque de souffrance cutanée)
- Arrêt des médicaments anticoagulants 10 jours avant
- Demande d'entente préalable si prise en charge Assurance maladie envisagée
Le jour de l'intervention
La réduction mammaire est réalisée sous anesthésie générale. La durée opératoire est de 2 à 3 heures. Le chirurgien retire l'excès de tissu glandulaire et cutané, repositionne l'aréole et le mamelon en les laissant attachés sur un pédicule vasculaire (ce qui préserve leur vascularisation et leur sensibilité), et referme les incisions. La technique choisie (pédicule supérieur, inférieur ou autre) est déterminée selon le volume et la ptose.
Après l'intervention
- Soutien-gorge de contention porté en continu pendant 6 semaines
- Hospitalisation de 1 à 2 nuits
- Drains éventuels retirés en 24 à 48 heures
- Douleurs et tensions thoraciques contrôlées par antalgiques
Suites opératoires
- Ecchymoses et œdème mammaires importants pendant 2 à 3 semaines
- Arrêt de travail de 2 à 3 semaines selon l'activité professionnelle
- Arrêt du sport pendant 6 semaines
- Cicatrices péri-aréolaires et verticales (parfois horizontales) s'estompant progressivement sur 12 à 18 mois
- Résultat définitif visible après 3 à 6 mois
Résultats
La réduction mammaire permet d'obtenir des seins proportionnés, remodelés et repositionnés. Le soulagement des douleurs dorsales et cervicales est souvent perceptible dès les premières semaines. Les cicatrices s'estompent progressivement sur 12 à 18 mois.
Risques et complications
Comme tout acte chirurgical, la réduction mammaire comporte des risques abordés en consultation et détaillés dans la fiche d'information :
- Hématome
- Infection
- Retard de cicatrisation ou nécrose cutanée (risque majoré par le tabagisme)
- Souffrance ou nécrose de l'aréole (rare)
- Modification de la sensibilité des mamelons
- Asymétrie résiduelle
- Cicatrices étendues ou hypertrophiques
- Risques liés à l'anesthésie générale
Tarifs et prise en charge
Une prise en charge partielle par l'Assurance maladie peut être accordée si la résection est d'au moins 300 grammes par sein et si un motif fonctionnel est documenté. Dans ce cas, une demande d'entente préalable est constituée. La partie esthétique reste à la charge de la patiente. Un devis personnalisé vous est remis à l'issue de la première consultation.
Questions fréquentes
La réduction mammaire est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Une prise en charge partielle peut être accordée sous conditions : résection minimale de 300 grammes par sein et justification d'un motif fonctionnel documenté. L'entente préalable est demandée par le chirurgien.
Peut-on allaiter après une réduction mammaire ?
La réduction mammaire peut affecter la capacité d'allaitement selon la technique utilisée et l'importance de la résection. Cette question est abordée en consultation, en particulier chez les patientes envisageant une grossesse future.
Quelles cicatrices résultent d'une réduction mammaire ?
Les cicatrices sont péri-aréolaires et verticales. Selon le volume à retirer, une cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire peut s'y ajouter (cicatrice en T inversé). Elles s'estompent progressivement sur 12 à 18 mois.
À quel âge peut-on réaliser une réduction mammaire ?
La réduction mammaire est envisageable une fois la croissance mammaire terminée, généralement à partir de 17-18 ans. En cas d'hypertrophie importante avec retentissement fonctionnel sévère chez une adolescente, elle peut être discutée plus tôt.
Information réglementaire
Tout acte chirurgical ou médical comporte des risques. Les résultats obtenus varient selon les patients. Les complications, bien que rares, sont systématiquement abordées lors de la consultation préalable.
Conformément à l'article L. 6322-2 du Code de la santé publique, un délai de réflexion de quinze jours minimum est respecté entre la remise du devis et toute intervention de chirurgie esthétique.
Un devis personnalisé, détaillant l'ensemble des honoraires (chirurgien, anesthésiste, établissement), vous est remis à l'issue de la première consultation.
Interventions associées
Prendre rendez-vous
Consultations sur rendez-vous, du lundi au vendredi.